การกรอผิวหน้ารักษารอยโรคที่ผิวหนังก่อนเป็นมะเร็ง อาจช่วยป้องกันมะเร็งผิวหนังได้

การผลัดผิวหน้าด้วยเลเซอร์ การลอกผิวที่เป็นกรดหรือครีมเฉพาะที่อาจลดจำนวนของรอยโรคที่ผิวหนังในระยะก่อนเป็นมะเร็งและลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งผิวหนัง ตามรายงานใน Archives of Dermatology ฉบับเดือนสิงหาคม หนึ่งใน JAMA/ วารสารจดหมายเหตุมีการพบแพทย์ประมาณ 3.7 ล้านครั้งในสหรัฐอเมริกาทุกปีสำหรับโรคเคอราโทสแอกทินิก ซึ่งเป็นโรค ผิวหน้า ที่ไวต่อผลกระทบของแสงอัลตราไวโอเลต ประมาณ 331 ต่อ 100,000 รอยโรคต่อปีจะพัฒนาไปสู่มะเร็งผิวหนังชนิดสความัสเซลล์คาร์ซิโนมาในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ตามข้อมูลพื้นฐานในบทความ มากถึงหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยที่มีแอกทินิกเคอราโทสหลายตัวจะพัฒนาเป็นมะเร็งเซลล์สความัส และถึงร้อยละ 60 ของมะเร็งดังกล่าวคิดว่ามีต้นกำเนิดจากแอกทินิกเคอราโทส การรักษาในปัจจุบันโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการแช่แข็งรอยโรคด้วยไนโตรเจนเหลว "อย่างไรก็ตาม แม้ว่าแพทย์ผิวหนังจะเชื่อมั่นมากเกินไปเกี่ยวกับไนโตรเจนเหลว แต่ตามความรู้ของเรา Basil M. Hantash, MD, Ph.D. และเพื่อนร่วมงานที่ Veterans Affairs Palo Alto Health Care System และ Stanford University Medical Center, California ได้ประเมินการรักษาทางเลือก 3 แบบสำหรับ actinic keratoses ในผู้ป่วย 24 รายที่มีประวัติรอยโรคหรือมะเร็ง ผู้เข้าร่วมมีอายุเฉลี่ย 73 ปี และถูกสุ่มให้เข้ารับการผลัดผิวด้วยเลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ การลอกผิวด้วยสารเคมีโดยใช้กรดไตรคลอโรอะซีติก 30 เปอร์เซ็นต์ หรือครีมที่มีฟลูออโรยูราซิล 5 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งเป็นยาที่ใช้ในเคมีบำบัด โดยทาวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา สามสัปดาห์. แพทย์ผิวหนังทำแผนภูมิเคอราโทสแอกทินิกของผู้ป่วยบนไดอะแกรมของศีรษะในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาและอีกครั้งทุกๆ 3 เดือนเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 24 เดือน ผู้ป่วยห้ารายที่มีสิทธิ์ได้รับการศึกษาแต่ปฏิเสธการรักษาถูกใช้เป็นตัวควบคุม หลังจากผ่านไปสามเดือน จำนวนแอกทินิกเคอราโทสลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มการรักษาทั้งสามกลุ่ม: ร้อยละ 83 ในกลุ่มฟลูออโรยูราซิล ร้อยละ 89 ในกลุ่มกรด และร้อยละ 92 ในกลุ่มเลเซอร์ ไม่มีผู้เข้าร่วมรายใดได้รับผลเสียจากการรักษา ความเสี่ยงของมะเร็งในกลุ่มการรักษาทั้งสามกลุ่มยังต่ำกว่าในกลุ่มควบคุม โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยในกลุ่มที่เป็นกรดมีอัตราการเกิดมะเร็งผิวหนังชนิด nonmelanoma ต่ำกว่ากลุ่มควบคุมถึง 40 เท่า ผู้ป่วยในกลุ่มดังกล่าวยังรายงานข้อร้องเรียนน้อยลง รู้สึกไม่สบายน้อยลง และใช้เวลาในการรักษาเร็วกว่าผู้ป่วยในกลุ่มการรักษาอีก 2 กลุ่ม "การปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้ป่วยในแขนกรดไตรคลอโรอะซิติกที่ได้รับการปรับปรุง ความง่ายในการปฏิบัติงานในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก และมาตรการเชิงอัตนัยของความอดทนที่ดีขึ้นสำหรับขั้นตอนนี้ ทำให้เป็นทางเลือกที่น่าสนใจแทนหลักสูตรซ้ำกับตัวแทนเฉพาะที่หรือการผลัดผิวด้วยเลเซอร์" ผู้เขียนสรุป "การศึกษาขนาดใหญ่ที่เปรียบเทียบการผลัดผิวด้วยกรดไตรคลอโรอะซิติกสำหรับการลดการเกิดเคอราโทซิสของแอกทินิกและการป้องกันมะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่เนื้องอก [การป้องกัน] จะช่วยตรวจสอบความเหนือกว่าของเทคนิคการผลัดผิวนี้เหนือเลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ และประเมินความคุ้มค่า" เมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาแบบอื่นๆ

โพสต์โดย : ppp เมื่อ 17 ก.พ. 2566 16:08:12 น. อ่าน 109 ตอบ 0