การล้างท้องด้วยเคมีบำบัดทำให้ผู้ป่วยมะเร็งรังไข่มีโอกาสรอดชีวิตมากขึ้น

ผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ระยะลุกลามที่ได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นด้วยเคมีบำบัดด้วยการอาบน้ำทางหน้าท้อง มีแนวโน้มที่จะมีชีวิตยืนยาวกว่าผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดมาตรฐานทางหลอดเลือดดำ (IV) อย่างมีนัยสำคัญ จากการศึกษาที่วิเคราะห์การติดตามผลระยะยาวจากเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชสองแห่ง การทดลองแบบกลุ่ม (GOG) ประกอบด้วยผู้ป่วย 876 คน ผลการศึกษาจะถูกนำเสนอในการประชุมประจำปีของ Society of Gynecologic Oncology (SGO) เกี่ยวกับมะเร็งสตรีในลอสแองเจลิส ระหว่างวันที่ 9-12 มีนาคม  ผู้หญิงที่ได้รับการรักษาในรูปแบบของการให้เคมีบำบัดทาง ช่องท้อง หรือ IP มีโอกาสรอดชีวิตได้นานกว่าผู้หญิงที่ได้รับเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำถึง 17 เปอร์เซ็นต์ ตามการวิเคราะห์ซึ่งมีการติดตามผลเฉลี่ยมากกว่า 10 ปี การอยู่รอดเฉลี่ยมากกว่าห้าปี (62 เดือน) สำหรับผู้ป่วยในกลุ่ม IP และประมาณสี่ปี (51 เดือน) สำหรับผู้ป่วยในกลุ่ม IV ค่ามัธยฐานหมายถึงจำนวนที่แยกครึ่งบนและล่างของประชากรที่ทำการศึกษา ผลการวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่เข้ารับการบำบัดด้วย IP ส่วนใหญ่หรือทั้งหมดหกรอบที่แนะนำนั้นมีแนวโน้มที่จะมีชีวิตยืนยาวกว่าผู้หญิงที่ครบสี่รอบหรือน้อยกว่านั้น หลังจากผ่านไปห้าปี 59 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ทำการรักษาด้วย IP ครบ 5 หรือ 6 รอบยังมีชีวิตอยู่ เทียบกับ 33 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ทำครบ 3 หรือ 4 รอบ และ 18 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ครบ 1 หรือ 2 รอบ ผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับการบำบัดด้วย IP ครบหกรอบ มักจะเปลี่ยนไปใช้เคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำสำหรับรอบที่เหลือ "ผู้หญิงจำนวนมากเกินไปไม่ได้รับคำอธิบายเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของการบำบัดด้วย IP และนั่นอาจเป็นตัวช่วยชีวิตที่มีศักยภาพ" Devansu Tewari, MD, ผู้อำนวยการ Gynecologic Oncology ของ Southern California Permanente Medical Group ใน Orange County, Calif กล่าว . ของ Kaiser Permanente และผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย Irvine School of Medicine "แต่ก็มีข้อควรระวังเช่นกันว่าควรให้ยาโดยแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในการรักษาและสามารถจัดการกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงได้ดีที่สุด" ทุกปี ผู้หญิงมากกว่า 22,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่ และมากกว่า 15,000 คนเสียชีวิตด้วยโรคนี้ ในเคมีบำบัด IV แบบมาตรฐาน ยาจะถูกฉีดเข้าสู่กระแสเลือดและทั่วร่างกาย ในขณะที่การรักษาด้วย IP จะนำเคมีบำบัดไปที่ช่องท้อง สิ่งนี้ไม่เพียงแต่ทำให้ยาฆ่ามะเร็งที่มีความเข้มข้นสูงอยู่ในจุดที่จำเป็นเท่านั้น แต่ยาเคมีบำบัดจะถูกดูดซึมได้ช้ากว่า ทำให้สัมผัสกับยาได้มากขึ้น IP ได้รับการแนะนำโดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุด เนื่องจากการบำบัดด้วย IP เข้มงวดกว่า ผลข้างเคียงบางอย่างจึงรุนแรงกว่า เช่น อาการชาที่มือและเท้า และปวดท้อง และผู้หญิงบางคนไม่สามารถทำการบำบัดให้ครบ 6 รอบที่แนะนำได้ นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยที่มีอายุน้อยและมีสุขภาพแข็งแรงมีแนวโน้มที่จะมีวงจร IP ที่สมบูรณ์มากขึ้น Gynecologic Oncology Group ได้รับทุนสนับสนุนจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติ ประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้ ตั้งแต่เนื้องอกวิทยาทางนรีเวช พยาบาล ไปจนถึงนักวิทยาศาสตร์ ซึ่งมุ่งมั่นที่จะรักษามาตรฐานสูงสุดในการทดลองทางคลินิก GOG มุ่งเน้นการวิจัยเกี่ยวกับสตรีที่เป็นมะเร็งในอุ้งเชิงกราน เช่น มะเร็งรังไข่ มดลูก และปากมดลูก "ไม่มีข้อกังขาว่าการรักษาด้วย IP ควรได้รับการเสนออย่างกว้างขวางมากขึ้น และผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ระยะลุกลามควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชหรือเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์ที่มีประสบการณ์ด้านมะเร็งชนิดนี้ ซึ่งมีความเชี่ยวชาญในการพิจารณาแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด" ดร. เทวารีกล่าว "อย่างน้อยที่สุด ผู้หญิงเหล่านี้ควรได้รับการปฏิบัติจากผู้ที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับปัญหาการบำบัดด้วยทรัพย์สินทางปัญญา และมีความรู้ว่าเธอจะเป็นผู้สมัครที่ดีหรือไม่"

โพสต์โดย : ppp เมื่อ 20 ก.พ. 2566 15:26:12 น. อ่าน 104 ตอบ 0